治疗方法:
在硬膜外麻醉下经尿道电切,电刀切除所有病变黏膜及相邻的部分正常黏膜,深达肌层,对乳头状增生型切到深肌层,切除满意后,用滚动电极将创面反复电灼。
对合并前列腺增生症者应同时经尿道前列腺电切术(TURP),术后留18~20F气囊尿管3~5天,适当应用抗生素。
术后2周开始膀胱灌注喜树碱40mg+生理盐水40ml,保留2小时以上,每周1次,共6次,以后改为每2周1次,共6次,再改为1个月1次,直至1年。
术后1年内每隔3个月复查膀胱镜1次,每个月复查血、尿常规。
腺性膀胱炎临床表现主要为膀胱刺激征及血尿。病变部位主要在膀胱三角区及颈部,且发病呈多中心性。
膀胱镜检查可见膀胱黏膜的滤泡样改变或乳头状增生,有时与膀胱乳头状肿瘤难以区别,但仔细观察可见腺性膀胱是滤泡样组织末端透亮且无血管长入。
病理检查可支持诊断。对所有病例均采用经尿道电切术,对创面可见腺性组织者可切至深肌层,关键是电切要有足够的深度和广度,应电切全部病变黏膜,甚或达深肌层,然后用滚动电极烧灼。术后定期膀胱灌注及复查。