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中国腺性膀胱炎治疗网手术治疗方法经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

经尿道电切术加喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

疗法提供:武汉市新洲区第二人民医院 余奉安,占必兴

治疗方法:

在硬膜外麻醉下经尿道电切,电刀切除所有病变黏膜及相邻的部分正常黏膜,深达肌层,对乳头状增生型切到深肌层,切除满意后,用滚动电极将创面反复电灼。

对合并前列腺增生症者应同时经尿道前列腺电切术(TURP),术后留18~20F气囊尿管3~5天,适当应用抗生素。

术后2周开始膀胱灌注喜树碱40mg+生理盐水40ml,保留2小时以上,每周1次,共6次,以后改为每2周1次,共6次,再改为1个月1次,直至1年。

术后1年内每隔3个月复查膀胱镜1次,每个月复查血、尿常规。

腺性膀胱炎临床表现主要为膀胱刺激征及血尿。病变部位主要在膀胱三角区及颈部,且发病呈多中心性。

膀胱镜检查可见膀胱黏膜的滤泡样改变或乳头状增生,有时与膀胱乳头状肿瘤难以区别,但仔细观察可见腺性膀胱是滤泡样组织末端透亮且无血管长入。

病理检查可支持诊断。对所有病例均采用经尿道电切术,对创面可见腺性组织者可切至深肌层,关键是电切要有足够的深度和广度,应电切全部病变黏膜,甚或达深肌层,然后用滚动电极烧灼。术后定期膀胱灌注及复查。

 

     
上一条疗法:腺性膀胱炎的诊断与治疗
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